Депрессия: симптомы, виды, как выйти из депрессии, лечение

Грусть, чувство подавленности, потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности — это симптомы, знакомые каждому из нас.

Но если они сохраняются продолжительное время, оказывая существенное негативное влияние на жизнь человека, в таком случае следует задуматься о депрессии.

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся устойчивым подавленным настроением, нарушением мышления и снижением двигательной активности.

Чтобы диагностировать депрессию, ее признаки должны проявляться в течение по крайней мере двух недель.

Депрессия является самым распространенным психическим расстройством. По оценкам Всемирной организации здравоохранения во всем мире от депрессии страдают более 350 миллионов человек.

Депрессия способна изменить ваши мысли, чувства и поведение в повседневной жизни, оказывая отрицательное воздействие на способность работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью.

Чувство беспомощности, безнадежности и бесполезности становится интенсивным и всеобъемлющим, в редких случаях чередуясь с периодами незначительного облегчения.

Некоторые люди, страдающие от депрессии, описывают ее как «жизнь в черной дыре» или чувство надвигающейся гибели, другие ощущают себя безжизненными, пустыми и апатичными.

Но независимо от фактических проявлений, без соответствующего лечения депрессия способна проявить себя в качестве серьезного заболевания.

Однако важно помнить, что чувство беспомощности и безнадежности — это симптомы депрессии, а не объективная реальность, сложившаяся в текущей ситуации. Существует много способов, чтобы поднять настроение, преодолеть депрессию и вернуть радость жизни.

Виды депрессии

1. Большое депрессивное расстройство (большая или клиническая депрессия)

Для большой депрессии характерны постоянные ощущения грусти, безнадежности и бесполезности, которые не проходят сами по себе.

Многие пациенты испытывают только один депрессивный эпизод в своей жизни, однако некоторые люди могут переживать повторяющиеся депрессивные состояния на протяжении очень длительного периода.

2. Дистимия

Дистимию можно описать как состояние, при котором человек живет словно на автопилоте. Это постоянное плохое настроение в течение длительного периода времени: двух лет и более.

Интенсивность данного вида депрессии ниже, чем при большом депрессивном расстройстве.

3. Сезонное аффективное расстройство

Вызывается недостатком естественного солнечного света у людей, которые чувствительны к недостаточному освещению в зимнее время, и, как правило, сопровождается социальным отторжением, увеличением веса и продолжительности сна.

4. Атипичная депрессия

При атипичной депрессии может возникать ощущение тяжести в конечностях, раздражительность, проблемы в отношениях, а также склонность к перееданию и чрезмерному сну.

5. Биполярное расстройство

Его также называют маниакально-депрессивным психозом, потому что оно характеризуется чередованием депрессивных эпизодов с маниакальным (повышенное настроение) и нормальным состоянием.

6. Психотическая депрессия

Иногда депрессивные проявления могут стать настолько интенсивными, что сопровождаются галлюцинациями или тревожными ложными убеждениями (бредом).

При этом человек может страдать от двигательных расстройств, впадая в психомоторный ступор.

7. Ситуационная депрессия

Связана с наступлением события, которое оказывает сильное негативное влияние на жизнь человека. Таким событием может быть все что угодно, от потери работы до смерти близкого человека.

8. Послеродовая депрессия

Может возникать после родов, в результате чего женщина отстраняется от новорожденного или опасается, что она способна причинить ему вред.

Чувство крайней грусти, беспокойства и истощения, которые сопровождают послеродовую депрессию, могут стать помехой в выполнении молодыми матерями ежедневных обязанностей по уходу за ребенком.

Симптомы и признаки депрессии

1. Постоянное присутствие чувства грусти, безнадежности, пессимизма, бесполезности, беспомощности, опустошенности, вины или ненависти к себе.
   Мрачная перспектива — ничто не улучшится, и, кажется, ничего нельзя сделать, чтобы исправить текущую ситуацию. Вы резко критикуете себя за возникающие ошибки.
2. Гнев, раздражительность, разочарование или беспокойство.
   Ваш уровень терпимости низок, а все окружающие действуют вам на нервы.
3. Нарушение способности думать, концентрироваться, запоминать или принимать решения.
4. Снижение интереса или получения удовольствия от деятельности, которая раньше приносила радостные эмоции, а также утрата с*ксуального желания.
   Вас больше не интересуют прошлые развлечения, социальные мероприятия, общение с другими людьми и отношения с противоположным полом. Вы потеряли способность чувствовать радость и удовольствие.
5. Непреднамеренное снижение веса и потеря аппетита, либо наоборот увеличение веса, характеризующиеся изменением более чем на 5% от веса тела в месяц.
6. Бессонница (трудности со сном) или гиперсомния (чрезмерный сон).
7. Психомоторное возбуждение, например расхаживание взад и вперед в результате беспокойства.
8. Заторможенные психомоторные реакции, например замедленные движения и речь.
9. Ощущение усталости, потеря энергии, вялость и физическое истощение.
   Все ваше тело может казаться слишком тяжелым или неуклюжим, и даже небольшие задачи утомляют вас или отнимают слишком много времени.
10. Физические симптомы, такие как головная боль, боль в животе или в спине, судороги, проблемы с пищеварением без явных на то причин, которые не устраняются в результате назначенного лечения.
11. Безрассудное поведение.
    Злоупотребление психоактивными веществами, азартными играми, безрассудное управление автомобилем или участие в опасных видах спорта.
12. Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, а также другие негативные мысли, например: «Я неудачник», «Это моя вина», «В моей жизни нет ничего хорошего», «Я ничтожество», «Ничего хорошего меня не ждет», «Это никогда не изменится», «Нет смысла жить дальше», «Людям было бы лучше без меня».

Следует отметить, что некоторые люди испытывают лишь несколько из вышеуказанных симптомов, в то время как состояние других может характеризоваться присутствием многих признаков.

Помимо особенностей организма каждого человека на симптомы могут также оказывать влияние различные стадии заболевания.

Причины депрессии

Проведенные исследования показывают, что депрессия вызывается сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов.

Таким образом, ваш образ жизни, отношения с другими людьми и готовность к преодолению жизненных препятствий имеют не менее определяющее значение, чем генетическая предрасположенность.

Депрессия может возникать у людей, относящихся к любой возрастной категории, но чаще всего она проявляется в зрелом возрасте.

У детей и подростков депрессия проявляется преимущественно в форме раздражительности, нежели в виде подавленности. Многие хронические расстройства настроения и возникновения тревоги у взрослых начинаются с высокого уровня тревожности в детском возрасте.

Депрессия, особенно у пожилых людей и людей среднего возраста, может сочетаться с другими заболеваниями, такими как диабет, рак, болезнь Паркинсона или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Зафиксированы случаи, когда лекарства, принимаемые в рамках лечения указанных болезней, могли вызывать побочные эффекты, способствующие депрессии.

Понимание причины депрессии может очень сильно помочь в ее преодолении.

Например, если депрессия связана с проблемами на работе, лучшим способом разрешения сложившейся ситуации может стать поиск новой вакансии в другом месте, а не просто прием антидепрессантов.

Если вы сменили место жительства и ощущаете себя одиноким и грустным, тогда поиск новых друзей может более эффективно поднять ваше настроение, чем посещение медицинского учреждения.

В таких случаях депрессия устраняется путем изменения ситуации.

Факторы риска

1. Одиночество и изоляция.
2. Недостаток социальной поддержки.
3. Недавние стрессовые жизненные события: утрата близкого человека, развод, проблемы в семье или на работе, финансовые трудности либо безработица.
4. Генетическая предрасположенность, т.е. имеющиеся факты депрессии по линии родства.
5. Детская психическая травма или насилие в прошлом.
6. Алкоголизм или наркомания.
7. Проблемы со здоровьем, прошлая травма головы, хронические болезни, такие как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания.
8. Побочные эффекты приема медицинских препаратов.
9. Низкая самооценка, перфекционизм, самокритика, пессимизм.
10. Гормональные факторы в результате беременности или родов, а также из-за проблем со щитовидной железой и по другим причинам.

Стадии депрессии

1. Первая стадия

На этой стадии депрессии человеку обычно кажется, что у него просто плохое настроение, усталость, он не выспался, выдался плохой день, или всему виной плохая погода.

Проявляется потеря аппетита, недостаток концентрации внимания и отчужденность от окружающего мира.

2. Вторая стадия

Снижается выработка гормона «счастья» — серотонина, возникает бессонница, потеря веса, ощущение собственной ничтожности, присутствует гнев и раздражительность, практически полностью утрачивается способность концентрации внимания.

На данной стадии еще имеется возможность выйти из депрессии собственными силами, предприняв необходимые действия.

3. Третья стадия

Это самая опасная стадия депрессии, потому что на данном этапе человек теряет смысл жизни, его охватывает безудержный гнев либо полное равнодушие ко всему, а также могут посещать мысли о суициде.

Данная стадия требует медицинской помощи и проведения лечения, включая прием антидепрессантов.

Как выйти из депрессии

1. Поддержка близких людей

Одиночество и изоляция подпитывают депрессию, поэтому обязательно обратитесь за поддержкой к друзьям и близким, даже если вы не хотите быть обузой для других людей. Простой разговор по душам может оказать огромную помощь.

При этом человеку, с которым вы разговариваете, следует выступить в роли внимательного слушателя, который не будет отвлекаться, уводить разговор в ненужное русло или осуждать вас.

2. Физические нагрузки

В состоянии депрессии даже попытка выбраться из постели может показаться пугающей затеей, не говоря уже о походе в спортзал.

Однако в борьбе с симптомами депрессии регулярные физические упражнения могут быть столь же эффективными, как и антидепрессанты, потому что они увеличивают выработку в организме эндорфинов, которые улучшают ваше настроение.

Совершите непродолжительную прогулку или включите музыку и потанцуйте под нее некоторое время. Начните с простых действий, поступательно увеличивая физические нагрузки, сделав спорт частью своей жизни.

3. Выйдите в мир

Проведите некоторое время на природе, заведите домашнее животное, придумайте себе новое хобби, станьте волонтером какого-либо проекта, посещайте новые интересные места и получайте новые позитивные впечатления.

4. Не употребляйте алкоголь

Алкоголь способен временно улучшить ваше самочувствие, но в конечном итоге его употребление только усугубит симптомы депрессии и тревоги.

5. Заботьтесь о себе

Выделяйте достаточное количество времени на сон, употребляйте здоровую пищу, принимайте витамины группы B и D, избегайте токсичных людей и не участвуйте в мероприятиях, способных ухудшить ваше настроение.

6. Научитесь расставлять приоритеты и говорить «нет»

Чувство подавленности может ухудшить симптомы депрессии, поэтому установление границ в вашей профессиональной и личной жизни поможет почувствовать себя лучше.

7. Медитация

Медитация является доступным и эффективным способом успокоения ума, расслабления тела, борьбы с бессонницей, снижения уровня беспокойства и тревоги, а также источником положительных эмоций.

8. Начните вести дневник

Прекрасно иметь близких друзей и любящих родственников, которым всецело доверяешь, но такая возможность доступна не каждому.

По этой причине ведение дневника может стать хорошей альтернативой, поскольку сделанные в нем записи помогают более ясно сформулировать свои мысли, а также лучше понять себя.

9. Реалистичные цели

Нарушенные ожидания могут не только усугубить ситуацию, но и стать причиной депрессии.

Поэтому ставьте реалистичные цели, перестаньте требовать от себя слишком многого, ослабьте контроль и отпустите ситуацию.

Лечение депрессии

Депрессия считается психическим расстройством, хорошо поддающимся лечению. Состояние подавляющего большинства пациентов, страдающих от депрессии, в результате лечения улучшается. Почти все пациенты получают облегчение имеющихся симптомов.

Перед тем как назначить лечение, медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включающую собеседование и медицинское обследование.

В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не вызвана проблемами со щитовидной железой.

Для постановки диагноза изучаются имеющиеся симптомы, история болезни членов семьи, социальные факторы, условия окружающей среды и др.

1. Медикаментозное лечение

При нарушениях обменных процессов головного мозга назначаются антидепрессанты. Они могут способствовать некоторому улучшению состояния пациента в течение 1-2 недель с начала приема препаратов, однако максимальный эффект достигается по истечении 2-3 месяцев.

Очень важно, чтобы пациент сообщал лечащему врачу о слабом антидепрессивном воздействии либо о возникновении побочных эффектов, в результате чего может быть изменена доза лекарства либо ранее назначенные препараты заменяются другими антидепрессантами.

Как правило, пациенты продолжают принимать антидепрессанты в течение 6 и более месяцев после улучшения своего состояния.

2. Психотерапия

В зависимости от вида и тяжести депрессии психотерапия может использоваться в качестве единственного способа лечения либо назначаться в сочетании с приемом антидепрессантов.

Психотерапия может быть индивидуальной, семейной и групповой. Семейная терапия помогает решить проблемы, возникающие в семейных парах, а групповая терапия проводится одновременно для нескольких пациентов, имеющих схожие симптомы.

В зависимости от тяжести психического расстройства лечение может длиться несколько недель либо намного дольше, однако в большинстве случаев значительное улучшение достигается за 10-15 сеансов.

3. Электросудорожная терапия

Данный вид лечения применяется в отношении пациентов, страдающих большой и психотической депрессией, а также биполярным расстройством, в случае, если другие способы не возымели положительного эффекта.

Электросудорожная терапия заключается в электрической стимуляции мозга, когда пациент находится под наркозом.

Данный способ лечения депрессии может вызывать некоторые побочные эффекты, например спутанность сознания, дезориентацию или потерю памяти.

Обычно указанные побочные эффекты носят кратковременный характер, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

4. Световая терапия

Воздействие доз белого света помогает регулировать настроение и нивелирует симптомы депрессии при сезонном аффективном расстройстве.

Осложнения, вызываемые депрессией

1. Избыточный вес, который может привести к болезни сердца и диабету.
2. Приступы боли.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Тревога, паническое расстройство, социальная фобия и социальная изоляция.
5. Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в учебном заведении.
6. Членовредительство.
7. Суицидальные мысли и попытки самоубийства.

Депрессия и риск суицида

Глубокое отчаяние и безнадежность, которые сопровождают депрессию, могут заставить иррационально взглянуть на акт суицида как на единственный способ прекращения страданий.

Если в вашем окружении есть близкий человек, находящийся в состоянии депрессии, отнестись к любому разговору о самоубийстве или странному поведению очень серьезно.

Предупреждающие сигналы

1. Человек говорит о суициде или причинении себе вреда.
2. Выражает чувство крайней безнадежности или попадания в жизненную ловушку.
3. Необычная озабоченность по поводу смерти.
4. Ведет себя безрассудно, как будто сам идет навстречу своей гибели, например сознательно проезжает на автомобиле на красный сигнал светофора.
5. Звонит или навещает знакомых, чтобы попрощаться.
6. Приводит свои дела в порядок, раздает ценные вещи.
7. Говорит что-нибудь наподобие: «Всем было бы лучше без меня» или «Я хочу уйти».
8. Резкий переход от интенсивной депрессии к спокойному и счастливому состоянию.

Депрессия является серьезным психическим расстройством, которое может нанести ощутимый ущерб вам и вашей семье.

Депрессия способна затронуть все сферы вашей жизни, при этом она имеет свойство усугубляться, если пустить все на самотек, что неизбежно приведет к негативным эмоциональным переживаниям и проблемам со здоровьем.

Однако всегда имеются инструменты, которые помогут вам выбраться из возникшего неблагоприятного состояния и вернуть вкус к жизни.